- Wij nemen nieuwe patiënten aan
- 5 dagen per week geopend (ook ‘s avonds)
Een stekende pijn in uw kies, een zeurend gevoel of een zwelling in uw wang: het zijn signalen dat er iets aan de hand is in het binnenste van uw tand. Wanneer de zenuw in een tand of kies ontstoken raakt, kan een zenuwbehandeling – ook wel wortelkanaalbehandeling – nodig zijn om verdere schade te voorkomen.
Soms zijn de klachten duidelijk merkbaar, maar in andere gevallen blijft de ontsteking lange tijd ongemerkt. Tijdens een controlefoto of een tandheelkundige behandeling kan uw tandarts dan alsnog een verborgen ontsteking ontdekken. Een behandeling kan dan nodig zijn. Bij de praktijken in Delft en Den Hoorn kunt u terecht voor een wortelkanaalbehandeling. Er wordt gebruik gemaakt van innovatieve technieken om een wortelkanaalbehandeling uit te voeren.
Onder het zichtbare deel van een tand of kies (de kroon) bevindt zich de wortel, waarin één of meerdere wortelkanalen liggen. Deze fijne kanaaltjes zijn gevuld met pulpa: een zacht weefsel dat bestaat uit bindweefsel, zenuwen en bloedvaatjes. De pulpa speelt een belangrijke rol in de ontwikkeling van het gebitselement, maar is op latere leeftijd minder belangrijk voor de functie van de tand.
De pulpa kan ontstoken of geïnfecteerd raken, bijvoorbeeld door een diep gaatje (cariës), een harde klap of overbelasting. Dit kan hevige pijn veroorzaken en vereist in veel gevallen behandeling, omdat zo’n ontsteking niet vanzelf geneest. Zonder ingrijpen kan de infectie zich verder verspreiden naar het omliggende kaakbot. Omdat het wortelkanaal via de wortelpunt (apex) in verbinding staat met het kaakbot, kan de ontsteking zich uitbreiden naar het omliggende weefsel. Dit kan leiden tot pijn, zwelling of een abces, maar kan ook onopgemerkt blijven, met blijvende schade tot gevolg.
Een wortelkanaalbehandeling is erop gericht het ontstoken of afgestorven pulpaweefsel uit het kanaal te verwijderen, het kanaal zorgvuldig te reinigen en te desinfecteren, en het vervolgens af te sluiten om herinfectie te voorkomen. Na de behandeling wordt de tand meestal hersteld met een vulling of kroon, om de functie en stevigheid te waarborgen. Dankzij moderne technieken verloopt een wortelkanaalbehandeling doorgaans pijnloos, en kan een aangedane tand of kies nog jarenlang behouden blijven.
Er zijn verschillende oorzaken waarvoor een wortelkanaalbehandeling noodzakelijk kan zijn
Een ontsteking van de pulpa ontstaat meestal geleidelijk, maar kan plotseling hevige klachten veroorzaken. In sommige gevallen verloopt het proces juist sluipend, zonder duidelijke symptomen. Toch zijn er een aantal signalen die kunnen wijzen op een ontsteking van het zenuwweefsel in een tand of kies. Herkent u een of meerdere van de onderstaande klachten? Neem dan contact op met uw tandarts voor onderzoek.
Klachten die kunnen wijzen op een ontsteking van de pulpa zijn onder andere:
Het kan ook gebeuren dat u geen klachten ervaart, maar er wél een ontsteking zichtbaar is op een röntgenfoto. Ervaart u klachten neem dan contact op met onze praktijk.
De behandeling bestaat uit meerdere stappen die erop gericht zijn het kanaal of de kanalen grondig te reinigen en te vullen. De stappen van een wortelkanaalbehandeling in Delft zijn:
Een wortelkanaalbehandeling, bij de praktijk in Delft en Den Hoorn, bestaat meestal uit twee afspraken. Tijdens de eerste behandeling worden röntgenfoto’s gemaakt, de tand verdoofd en geïsoleerd met een rubberdam, vervolgens wordt de tand geopend en het wortelkanaal grondig gereinigd (stappen 1 t/m 5). In de tweede behandeling worden de wortelkanalen opgevuld en wordt de tand afgesloten met een vulling of kroon (stap 6). Tussen de afspraken door wordt een tijdelijke vulling geplaatst, zodat er geen vuil of bacteriën in de kanalen komt.
De behandeling wordt vrijwel altijd uitgevoerd onder plaatselijke verdoving, waardoor u tijdens de ingreep geen pijn voelt. Dit geldt met name wanneer het tandweefsel nog ‘levend’ is en dus nog gevoelig kan reageren.
Als de zenuw al is afgestorven, is de tand of kies van binnen meestal niet meer gevoelig. In sommige gevallen kiest de tandarts er dan voor om zonder verdoving te werken, maar dit gebeurt alleen als u echt geen pijn meer kunt voelen. Uw tandarts bespreekt dit altijd van tevoren met u.
Na de behandeling kunt u enige napijn of een dof zeurend gevoel ervaren. Dit komt doordat het gebied rondom de wortelpunt wat geïrriteerd kan zijn geraakt tijdens het reinigen. Deze napijn is normaal en verdwijnt meestal binnen enkele dagen. Met een goede pijnstiller, zoals paracetamol of ibuprofen, zijn deze klachten goed te onderdrukken.
De daadwerkelijke kosten van een wortelkanaalbehandeling hangen af van verschillende factoren, zoals de complexiteit van de behandeling, het aantal wortelkanalen en het type tand of kies dat wordt behandeld. Ook kan het aantal afspraken invloed hebben op de totale kosten.
Voorafgaand aan de behandeling krijgt u van de tandarts een begroting, die u kunt voorleggen aan uw zorgverzekering om te controleren of u recht heeft op een vergoeding. Wortelkanaalbehandelingen worden niet standaard vergoed vanuit de basisverzekering. Sommige aanvullende tandartsverzekeringen dekken (een deel van) de kosten. Als uw verzekering slechts een gedeelte vergoedt, betaalt u zelf het resterende bedrag. Wij adviseren u om vooraf uw polisvoorwaarden te controleren of contact op te nemen met uw zorgverzekeraar, zodat u niet voor verrassingen komt te staan.
Kinderen tot 18 jaar krijgen de behandeling over het algemeen volledig vergoed vanuit de basisverzekering. Op onze tarieven pagina vindt u meer informatie.
Het kan soms zo zijn dat uw tandarts geen wortelkanaalbehandeling kan uitvoeren, omdat er bijkomende problemen zijn. In zulke gevallen kan het nodig zijn om de tand of kies te verwijderen. In zulke gevallen kunt u mogelijke oplossingen met uw tandarts bespreken.
Een wortelkanaalbehandeling verloopt meestal zonder problemen, maar zoals bij elke ingreep kunnen er complicaties optreden. Zo kan een instrument afbreken in het kanaal of onbedoeld een beschadiging aan de wortel veroorzaken. Soms is de tand na de behandeling verzwakt, waardoor een kroon nodig kan zijn.
Na de behandeling kunt u enkele dagen napijn ervaren. Verdwijnt de pijn niet of wordt deze heviger, neem dan contact op met uw tandarts.
Na de behandeling kunt u last krijgen van een zeurend of gevoelig gevoel rond de behandelde tand. Dit komt doordat het weefsel bij de wortelpunt geïrriteerd kan zijn geraakt. Deze napijn is normaal en verdwijnt doorgaans binnen enkele dagen. U kunt de klachten goed verlichten met pijnstillers zoals paracetamol of ibuprofen.
Een tand die goed is behandeld en daarna goed wordt verzorgd, kan vaak nog levenslang meegaan. Wel kan de tand na verloop van tijd kwetsbaarder worden, vooral als er veel tandweefsel verloren is gegaan. In dat geval kan een kroon nodig zijn om de tand te beschermen en de levensduur te verlengen. Goede mondhygiëne en regelmatige controles bij de tandarts blijven belangrijk.
Dankzij modernere technieken kunnen we de kleur van het element veelal behouden en komt verkleuring tegenwoordig bijna niet meer voor. Mocht er wel een kleine verkleuring ontstaan, dan kan dit worden verholpen. Er bestaan verschillende mogelijkheden om een verkleuring te behandelen.
In de meeste gevallen is het niet nodig om antibiotica te slikken na een wortelkanaalbehandeling. De behandeling zelf is bedoeld om de ontsteking lokaal te verwijderen, waardoor aanvullende medicatie meestal overbodig is. Alleen bij een ernstige of uitbreidende infectie, zoals zwelling of koorts, kan uw tandarts besluiten om toch een antibioticum voor te schrijven. Dit wordt altijd per situatie beoordeeld.
De duur van een wortelkanaalbehandeling hangt af van het aantal wortelkanalen en de complexiteit van de tand of kies. Gemiddeld duurt de behandeling 30 minuten tot 2 uur.
Ja, u mag dezelfde dag weer eten en drinken. Houd er wel rekening mee dat uw mond nog enige tijd verdoofd kan zijn. Wacht daarom met eten totdat de verdoving is uitgewerkt, om te voorkomen dat u per ongeluk op uw wang of tong bijt. Ook is het verstandig om de behandelde tand of kies tijdelijk wat te ontzien, vooral als er nog een definitieve vulling of kroon moet worden geplaatst.
Als een ontstoken pulpa niet wordt behandeld, kan de ontsteking zich uitbreiden naar het kaakbot. Dit kan leiden tot toenemende pijn, zwelling, abcesvorming en verlies van de tand of kies. In sommige gevallen kan een onbehandelde ontsteking zelfs gevolgen hebben voor de algehele gezondheid. Tijdige behandeling is dus belangrijk om verdere schade te voorkomen.
Het herstel verloopt bij de meeste mensen vlot. De eerste dagen na de behandeling kunt u wat napijn of gevoeligheid ervaren, vooral bij druk op de tand. Deze klachten nemen meestal binnen enkele dagen af en zijn goed te verlichten met pijnstillers. In de regel bent u binnen een week volledig hersteld en kunt u uw normale dagelijkse activiteiten hervatten.
Ervaart u pijn aan een tand of kies, een zeurend gevoel of een zwelling? Dan kan het zijn dat er sprake is van een ontsteking aan de zenuw en een wortelkanaalbehandeling noodzakelijk is. Wacht in dat geval niet te lang: hoe eerder er behandeld wordt, hoe groter de kans dat de tand behouden kan blijven.
Schrijf u vandaag nog in bij onze tandartspraktijk in Delft of Den Hoorn. Vul het formulier in en klik op ‘Verzenden’. Binnen een week nemen wij telefonisch contact met u op om een afspraak in te plannen.
